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huangp1489时间2024-07-20 12:26:29分类公务员体检浏览9
患上肺癌前，会有哪些癌前症状？
前段时间，我的一发小发微信给我，说我们邻居家的一位大姐，因手臂痛到医院做检查，查出肺癌。问我手臂痛还能得肺癌？
肺癌是发生于支气管黏膜上，也称支气管癌，肺癌是一种严重威胁生命的恶性肿瘤，近年来，其发病率逐年增高。多发生于40岁以后，好发于70到79岁之间，男性多于女性。
肺癌的临床表现与肿瘤的部位、大小、是否有压迫以及转移有些密切的关系。因此，不是说肺癌就仅仅表现在肺部，也有可能表现在其他部位，那么身体出现什么样的症状后，可能怀疑患有肺癌？
1、早期的肺癌可无任何不适症状，特别是周围型肺癌。大部分肺癌患者会出现***性咳嗽、干咳、少量白色泡沫痰、血痰、胸闷、哮鸣、气促、发热、少量胸痛等不适症状。
2、晚期肺癌可出现以下症状：压迫侵犯喉返神经，会出现声嘶及声带麻痹；压迫上腔静脉，会出现面部、颈部、上肢静脉怒张，组织水肿，会出现上肢疼痛；侵犯胸膜会出现胸腔积液等一些压迫及转移的不适症状。肺癌发生血型转移后，按侵入器官而产生不同的症状。
肺癌的表现多样，我们要做好防癌意识，建议对于40岁以上的成年人定期每隔半年进行1次胸片普查，争取做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
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肺癌号称癌老大，发病率确实很高，很多人总是隐隐担心，肺癌会找上门，也喜欢在网上咨询相关的问题，比如患肺癌时身体会发出什么信号，患肺癌前，会不会有什么比癌前症状。实际上，肺癌早期都没什么特异性症状，何况是患肺癌之前呢。
肺癌早期可能会有以下一些症状，1.咳嗽 如果没有明显诱因的情况下出现长期咳嗽，干咳少痰的情况，排除了支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘等呼吸科常见疾病时，需要提高警惕肺癌可能。2.痰中带血 健康人不会有痰中带血的情况，如果近一段时间反复间断出现痰中带血，要及时检查，排除牙龈出血、咽喉炎、结核等情况下，要警惕肺癌引起的痰中带血。3.胸闷 其实引起胸闷的疾病非常之多，有时候心情不好、睡眠不足时也会出现胸闷，但如果一段时间反复胸闷，又没有心脏疾病时，最好去查一下肺部问题。4.后背疼 同样引起后背疼的疾病也是非常多的，部分肺腺癌病人早期就出现胸膜病变，逐渐生成胸腔积液，这时候会有背部疼痛，闷胀的感觉。
上述的所有症状都是非特异性的，也就是说并不是肺癌特有的，很多其他系统疾病都有可能出现这些不典型症状，所以患肺癌前，身体不会有特别明确的症状提示你可能患肺癌了。肺癌发生时，有的人能吃能喝，没有任何症状，偶然体检查出来肺癌。有的人可能有轻微的乏力或者体重略有下降，或者食欲稍减退等等表现，这些表现没有针对性，无法判断是哪种疾病，甚至很多人仅仅认为是劳累过度、睡眠不足或者情绪不佳所致。
所以说，不要总想着肺癌发生时，身体会给你及时敲警钟，或者发送什么信号，一旦真的出现胸痛、淋巴结肿大、剧烈咳嗽等等情况时，肺癌可能已经很严重了，甚至可能已经发展到中晚期。虽然如此，任何癌症的发生是有一些规律的，并不是随机的选择谁生病，谁不生病。同样，肺癌发生有相应的人群，这些易患肺癌的人群就是肺癌高危人群，比如45岁以上长期抽烟的人，比如长期接触高污染工作环境（化工行业、高粉尘行业），比如有肺癌家族史的人，比如以前患过其他肿瘤的人，再比如有长期肺结核及慢性肺病（阻塞性肺病、肺纤维化）等等。这类人群患肺癌的几率比其他人要高很多倍，平时应该更关注自己的健康，每年体检做一次胸部平扫CT筛查。胸部CT检查既方便又快捷，还能及时发现早癌，现在的肺癌早期诊断率高，很大的功劳就在于CT的灵敏。
肺癌的症状不典型，没有特别的表现。很多人一开始表现为咳嗽，痰中带血。已经出现症状然后再去检查的，大部分都是晚期了。
某些肺癌有些特殊的表现，叫做副肿瘤综合征，比如关节肿大，杵状指，不明原因皮疹等。但这些症状其他疾病也会有。
与其担心各种症状，增加无谓的焦虑，对于高危人群来说，不如按照规范定期做肺癌筛查体检更好。
哪些死肺癌高危人群呢？
1.长期吸烟，超过20年，每天超过1包。长期吸二手烟者。
2.有癌症病史或肺癌家族史。
3.癌症性格:长期压抑焦虑抑郁。
4.长期接触化学品，油烟等。
5.职业暴露者；主要包括8种与肺癌直接相关的物质：砷、铬、石棉、镍、镉、铍、硅和尾气；
6.残留氡气暴露；室内装修材料含此物质较多。
这是2017年发生在我们医院一个病例，一个24岁男孩，大学在读，因咳嗽咳痰到某地小医院看病，医生给查了血常规，一看有病毒感染，估计是感冒，于是开了点抗***颗粒，康泰克，还有止咳化痰的，就让他回去了。
然而，这个男孩吃完药后，症状只是轻微缓解，但是还是一直咳嗽，他自己也以为就是感冒后咳嗽，药也吃了，马上也要期末考试了，也没多搭理它，每天在寝室里咳啊。但是，这孩子真能忍，考完了放假回家，父母感觉不对劲，就他带到我们医院去看。结果拍了个低剂量肺部CT，发现肺部竟然有一个占位***变，怀疑肺癌，一查肿瘤标志物，NSE升高，进一步活检，最后，被诊断为小细胞肺癌晚期！
从这个病例，我们大家可以深刻了解到，患肺癌前，有没有可能有症状，当然是有可能有的，但是这症状太不典型了，毫无特异性可言，很容易让我们跟平时的小毛小病的症状混淆。
所以，关于患上肺癌前，会有哪些癌前病变，这个不一定有，尤其是早期肺癌，但是平时如果大家遇到以下一些看似小毛小病的症状，大家就要注意，它极有可能是早期肺癌的“癌前病变”信号。
第一个， 肺癌最常见的症状：咳嗽！这是因为肺癌对正常的支气管粘膜有***，所以引起反射性的咳嗽反应导致的。像刚刚那个男孩就是咳嗽，而且大部分是干咳，没有咳血，所以没引起重视。
这也是我们临床上经常看到有的病人咳了两个月三个月，天天晚上睡不着都不来看病的原因，为什么？不够吓人啊，就是咳嗽，有点黏白痰没什么。但是如果咳的是血，那么多数病人都会马上来医院就诊，因为咳血看起来就可怕啊，红色的，一口一口的咳血。
那么为什么肺癌有的咳血有的不咳血呢？因为肺癌只有侵犯了我们的肺部血管，才可能会出现咳血，比如中央型肺癌，肺鳞癌就“喜欢”侵犯血管，所以这类肺癌病人咳血多见，而其他则少见。
第二个，出现不明原因的消瘦。我们知道，细胞在身体生长是需要营养物质的，更何况肿瘤细胞在体内是疯长的，在短时间快速增长需要的能量肯定更多，所以毫不夸张的讲肿瘤细胞就像吸血鬼，你吃什么，都给他吃了，并且还常常不能够满足他。
当你最近没有明显的原因（比如你没有减肥，没有得相思病，没有失恋）短时间出现体重下降，比如1个月瘦了10斤，那你要当心了，要及时查明病因，这时候可能是肺癌或者其他的癌症正在你体内快速繁殖。
大家可能都有这样直观的认识，感冒、支气管炎、肺炎，都会出现咳嗽，甚至是剧烈咳嗽，那么像肺癌这么严重的疾病，一定也会首先出现咳嗽。事实上，肺癌里面只有一部分患者会出现咳嗽，也有很多患者是没有咳嗽症状的。
肺癌表现出的症状，主要和肿瘤在肺部的位置，以及转移瘤有关。
一、肺部症状
咳嗽、咯血：中心型肺癌由于肿瘤临近主气道，可以出现***性干咳，伴或不伴有咯血，以中心型鳞癌和小细胞肺癌最为多见。
发憋气短：当肿瘤持续进展，或合并有胸腔积液、心包积液时，患者可以出现发憋气短，口唇紫绀等缺氧症状。
胸痛：位于胸膜部位的肿瘤由于胸膜浸润，或者是大量胸腔积液引起胸膜牵拉时，可以出现胸痛不适。
二、肺外症状
淋巴结肿大：当肿瘤转移到浅表淋巴结时，可以表现出可以触摸到的肿大淋巴结，如颈部、锁骨上、腋下的肿大淋巴结，可以是一个，也可以是多个。
头面部肿胀：这种情况以小细胞肺癌最为多见，一般为癌症病灶转移到纵隔淋巴结，压迫到了上腔静脉，使血液回流受阻所致，患者可以出现头面、胸部、上肢肿胀，伴有喘憋。
骨折、疼痛：当癌症病灶转移到骨的时候，可以出现相应部位的疼痛，发生在四肢部位的骨折，甚至可以出现病理性骨折。
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