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患上肺癌前,会有哪些癌前症状?
前段时间,我的一发小发微信给我,说我们邻居家的一位大姐,因手臂痛到医院做检查,查出肺癌。问我手臂痛还能得肺癌?
肺癌是发生于支气管黏膜上,也称支气管癌,肺癌是一种严重威胁生命的恶性肿瘤,近年来,其发病率逐年增高。多发生于40岁以后,好发于70到79岁之间,男性多于女性。
肺癌的临床表现与肿瘤的部位、大小、是否有压迫以及转移有些密切的关系。因此,不是说肺癌就仅仅表现在肺部,也有可能表现在其他部位,那么身体出现什么样的症状后,可能怀疑患有肺癌?
1、早期的肺癌可无任何不适症状,特别是周围型肺癌。大部分肺癌患者会出现***性咳嗽、干咳、少量白色泡沫痰、血痰、胸闷、哮鸣、气促、发热、少量胸痛等不适症状。
2、晚期肺癌可出现以下症状:压迫侵犯喉返神经,会出现声嘶及声带麻痹;压迫上腔静脉,会出现面部、颈部、上肢静脉怒张,组织水肿,会出现上肢疼痛;侵犯胸膜会出现胸腔积液等一些压迫及转移的不适症状。肺癌发生血型转移后,按侵入器官而产生不同的症状。
肺癌的表现多样,我们要做好防癌意识,建议对于40岁以上的成年人定期每隔半年进行1次胸片普查,争取做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
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肺癌号称癌老大,发病率确实很高,很多人总是隐隐担心,肺癌会找上门,也喜欢在网上咨询相关的问题,比如患肺癌时身体会发出什么信号,患肺癌前,会不会有什么比癌前症状。实际上,肺癌早期都没什么特异性症状,何况是患肺癌之前呢。
肺癌早期可能会有以下一些症状,1.咳嗽 如果没有明显诱因的情况下出现长期咳嗽,干咳少痰的情况,排除了支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘等呼吸科常见疾病时,需要提高警惕肺癌可能。2.痰中带血 健康人不会有痰中带血的情况,如果近一段时间反复间断出现痰中带血,要及时检查,排除牙龈出血、咽喉炎、结核等情况下,要警惕肺癌引起的痰中带血。3.胸闷 其实引起胸闷的疾病非常之多,有时候心情不好、睡眠不足时也会出现胸闷,但如果一段时间反复胸闷,又没有心脏疾病时,最好去查一下肺部问题。4.后背疼 同样引起后背疼的疾病也是非常多的,部分肺腺癌病人早期就出现胸膜病变,逐渐生成胸腔积液,这时候会有背部疼痛,闷胀的感觉。
上述的所有症状都是非特异性的,也就是说并不是肺癌特有的,很多其他系统疾病都有可能出现这些不典型症状,所以患肺癌前,身体不会有特别明确的症状提示你可能患肺癌了。肺癌发生时,有的人能吃能喝,没有任何症状,偶然体检查出来肺癌。有的人可能有轻微的乏力或者体重略有下降,或者食欲稍减退等等表现,这些表现没有针对性,无法判断是哪种疾病,甚至很多人仅仅认为是劳累过度、睡眠不足或者情绪不佳所致。
所以说,不要总想着肺癌发生时,身体会给你及时敲警钟,或者发送什么信号,一旦真的出现胸痛、淋巴结肿大、剧烈咳嗽等等情况时,肺癌可能已经很严重了,甚至可能已经发展到中晚期。虽然如此,任何癌症的发生是有一些规律的,并不是随机的选择谁生病,谁不生病。同样,肺癌发生有相应的人群,这些易患肺癌的人群就是肺癌高危人群,比如45岁以上长期抽烟的人,比如长期接触高污染工作环境(化工行业、高粉尘行业),比如有肺癌家族史的人,比如以前患过其他肿瘤的人,再比如有长期肺结核及慢性肺病(阻塞性肺病、肺纤维化)等等。这类人群患肺癌的几率比其他人要高很多倍,平时应该更关注自己的健康,每年体检做一次胸部平扫CT筛查。胸部CT检查既方便又快捷,还能及时发现早癌,现在的肺癌早期诊断率高,很大的功劳就在于CT的灵敏。
肺癌的症状不典型,没有特别的表现。很多人一开始表现为咳嗽,痰中带血。已经出现症状然后再去检查的,大部分都是晚期了。
某些肺癌有些特殊的表现,叫做副肿瘤综合征,比如关节肿大,杵状指,不明原因皮疹等。但这些症状其他疾病也会有。
与其担心各种症状,增加无谓的焦虑,对于高危人群来说,不如按照规范定期做肺癌筛查体检更好。
哪些死肺癌高危人群呢?
1.长期吸烟,超过20年,每天超过1包。长期吸二手烟者。
2.有癌症病史或肺癌家族史。
3.癌症性格:长期压抑焦虑抑郁。
4.长期接触化学品,油烟等。
5.职业暴露者;主要包括8种与肺癌直接相关的物质:砷、铬、石棉、镍、镉、铍、硅和尾气;
6.残留氡气暴露;室内装修材料含此物质较多。
这是2017年发生在我们医院一个病例,一个24岁男孩,大学在读,因咳嗽咳痰到某地小医院看病,医生给查了血常规,一看有病毒感染,估计是感冒,于是开了点抗***颗粒,康泰克,还有止咳化痰的,就让他回去了。
然而,这个男孩吃完药后,症状只是轻微缓解,但是还是一直咳嗽,他自己也以为就是感冒后咳嗽,药也吃了,马上也要期末考试了,也没多搭理它,每天在寝室里咳啊。但是,这孩子真能忍,考完了放假回家,父母感觉不对劲,就他带到我们医院去看。结果拍了个低剂量肺部CT,发现肺部竟然有一个占位***变,怀疑肺癌,一查肿瘤标志物,NSE升高,进一步活检,最后,被诊断为小细胞肺癌晚期!
从这个病例,我们大家可以深刻了解到,患肺癌前,有没有可能有症状,当然是有可能有的,但是这症状太不典型了,毫无特异性可言,很容易让我们跟平时的小毛小病的症状混淆。
所以,关于患上肺癌前,会有哪些癌前病变,这个不一定有,尤其是早期肺癌,但是平时如果大家遇到以下一些看似小毛小病的症状,大家就要注意,它极有可能是早期肺癌的“癌前病变”信号。
第一个, 肺癌最常见的症状:咳嗽!这是因为肺癌对正常的支气管粘膜有***,所以引起反射性的咳嗽反应导致的。像刚刚那个男孩就是咳嗽,而且大部分是干咳,没有咳血,所以没引起重视。
这也是我们临床上经常看到有的病人咳了两个月三个月,天天晚上睡不着都不来看病的原因,为什么?不够吓人啊,就是咳嗽,有点黏白痰没什么。但是如果咳的是血,那么多数病人都会马上来医院就诊,因为咳血看起来就可怕啊,红色的,一口一口的咳血。
那么为什么肺癌有的咳血有的不咳血呢?因为肺癌只有侵犯了我们的肺部血管,才可能会出现咳血,比如中央型肺癌,肺鳞癌就“喜欢”侵犯血管,所以这类肺癌病人咳血多见,而其他则少见。
第二个,出现不明原因的消瘦。我们知道,细胞在身体生长是需要营养物质的,更何况肿瘤细胞在体内是疯长的,在短时间快速增长需要的能量肯定更多,所以毫不夸张的讲肿瘤细胞就像吸血鬼,你吃什么,都给他吃了,并且还常常不能够满足他。
当你最近没有明显的原因(比如你没有减肥,没有得相思病,没有失恋)短时间出现体重下降,比如1个月瘦了10斤,那你要当心了,要及时查明病因,这时候可能是肺癌或者其他的癌症正在你体内快速繁殖。
大家可能都有这样直观的认识,感冒、支气管炎、肺炎,都会出现咳嗽,甚至是剧烈咳嗽,那么像肺癌这么严重的疾病,一定也会首先出现咳嗽。事实上,肺癌里面只有一部分患者会出现咳嗽,也有很多患者是没有咳嗽症状的。
肺癌表现出的症状,主要和肿瘤在肺部的位置,以及转移瘤有关。
一、肺部症状
咳嗽、咯血:中心型肺癌由于肿瘤临近主气道,可以出现***性干咳,伴或不伴有咯血,以中心型鳞癌和小细胞肺癌最为多见。
发憋气短:当肿瘤持续进展,或合并有胸腔积液、心包积液时,患者可以出现发憋气短,口唇紫绀等缺氧症状。
胸痛:位于胸膜部位的肿瘤由于胸膜浸润,或者是大量胸腔积液引起胸膜牵拉时,可以出现胸痛不适。
二、肺外症状
淋巴结肿大:当肿瘤转移到浅表淋巴结时,可以表现出可以触摸到的肿大淋巴结,如颈部、锁骨上、腋下的肿大淋巴结,可以是一个,也可以是多个。
头面部肿胀:这种情况以小细胞肺癌最为多见,一般为癌症病灶转移到纵隔淋巴结,压迫到了上腔静脉,使血液回流受阻所致,患者可以出现头面、胸部、上肢肿胀,伴有喘憋。
骨折、疼痛:当癌症病灶转移到骨的时候,可以出现相应部位的疼痛,发生在四肢部位的骨折,甚至可以出现病理性骨折。
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