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1. 青少年特发性脊柱侧凸的原因是什么？

青少年特发性脊柱侧凸的原因是什么？

青少年人群脊柱侧凸，按照字面意思可以简单地了解为发生在青少年人群中的脊柱侧凸的症状。脊柱侧凸分为特发性和非特发性的两种情况。特别是特发性的脊柱侧凸，因为脊柱侧凸的发病原因直到当下都没查找的具体的成因，只不过是认为成因会与脊柱的承受能力出现了问题有关。

而通常因为脊柱发生了侧凸，最严重时都会影响到心肺功能，所以青少年更应该要重视这样疾病，毕竟对于青少年的为完全发育好的身体来说任何有可能会危害到身体的因素都能对他们的身体造成比成年身体更大的伤害。

现在已知神经系统、生长发育、骨密度、结缔组织、神经肌肉、血小板、中枢神经系统及激素等等都会因为脊柱侧凸收到影响而出现异常，而且以上每一个如果出现异常都能对青少年以后的正常生活造成巨大的影响，特别是中枢神经系统，一旦受损就会从受损神经的脊柱位置打下都会出现异常。

会造成脊柱侧凸的成因虽然有很多，总之是由不明原因而造成了脊柱两侧负压不平衡，而脊柱为了平衡这种负压而出现了侧凸的现象。对于青少年来说，这种不平衡的负荷可能与被单肩包而导致一边负重致使正常椎体结构改变有关，也可能与因为只有单侧肌肉锻炼使椎旁肌群肌力不等有关，或者两种共同作用下使其产生脊柱侧凸。

而一般治疗脊柱侧凸是通过保守治疗矫正脊柱恢复到正常的状态，若是到了很严重的程度还是需要进行手术。

指导专家：未东兴，副主任医师，锦州市中心医院骨外科。

擅长各种类型的颈椎病腰椎间盘突出的诊断与治疗，四肢骨关节损伤的诊断与治疗。

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首先，无论是先天原因导致的椎体结构发育不良，还是由于后天生长发育、骨密度等发生改变，这些原因都会导致椎体承受压力的能力降低。同时由于青少年人群学业压力大，在背书包时选择单肩包或单侧背包，以及长期处于坐位学习状态，脊柱向一侧凸出，使脊柱原本承受的均与压力负荷发生改变，根据WOLF定律当人体的骨骼长时间的接受外部的压力，就会增大受压处骨的密度和骨的坚硬程度。这个定律发过来也成立。这也表明，当我们的椎体收到不平衡负荷时，椎体的骨性结构会发生相应形态改变，而这种改变也会导致或加重脊柱侧凸角度的加大。

其次，青少年人群在进行体育运动时，由于大部分体育运动如排球、网球、羽毛球等都是单侧肢体发力的运动项目，长期进行重复性的跳跃、扣球、跳跃发球等动作时，身体的主要载荷是通过上肢、锁骨、胸椎、腰椎逐渐向下进行传递的。这往往会导致背部出现非常高的旋转和单侧结构的劳损，出现优势侧肌肉的肥大，背部肌肉活动失调，而两侧的椎旁肌收缩发力不均会使脊柱受到不平衡负荷，肌力较高的一侧椎旁肌处于挛缩状态改侧椎体承受压力增大。长期处于这种不平衡状态会使得胸腰椎这个上下肢力量传递的核心区域产生不正常应力，使得一侧压力集中促进或加重脊柱侧凸的发生。除此以外，由于稳定脊柱的小肌群如腹横机、多裂肌等位于躯干较深的部位，当这些肌肉激活不足，会使身体核心区的稳定性降低，也会导致或加重脊柱的侧凸角度。

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